大数据时代如何加强病案首页质控管理

摘要：

目的 分析江苏省靖江市人民医院病案首页质控管理存在的问题,提出改善措施.方法 于2019年6月—2022年6月选取江苏省靖江市人民医院5200份临床电子病例为对象.回顾性分析统计病案首页的漏洞数量、所占科室、内容及患者的诊疗信息等情况.结果 5200份病案中总计828份(15.92％)病案首页信息存在填写漏洞;医院各科室均有涉及;主要集中在基本信息填写错误、不规范、漏填(30.92％),其他信息填写不规范(23.19％).结论 江苏省靖江市人民医院病案首页质量仍然存在较大问题,分析后发现管理缺乏科学性、硬件管理较差等是影响质量的重要因素,故应拟定并实施针对性管理策略,提高病案首页质量.

关键词：大数据时代、病案首页、问题漏洞、填写错误、质量、质控管理

所属期刊栏目：14

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2023-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：6-9