单病种定价与实际成本的比较研究

摘要：

目的 研究单病种定价与实际成本的差异,指出现行单病种付费制度存在的问题,为促进按病种付费政策的顺利开展提供对策建议.方法 以贵州某三甲医院单胎顺产单病种为例,将该院2020年出院主诊断为"单胎顺产"且符合样本要求的产妇,分为W、H及B组,采用卫生经济学成本核算方法,进行产妇及病种成本核算,运用SPSS 19.0统计学软件对成本数据进行统计分析.结果 在W、H组中,单病种付费组产妇的人均住院成本明显低于非单病种付费组,且差异均有统计学意义(P<0.05).单病种-W、H及B的实际成本为5632.19、5972.35、5859.29元,依次比其医保定价高2432.19、1812.35及2019.29元,每收治1例该单病种产妇,A院依次需承担43.18％、30.35％、34.46％的亏损率.结论 实施单病种付费管理有助于促使医院主动控制成本,但经病种成本核算,该病种的实际成本明显比其定价高.基于此,文章从改进病种定价方法,建立价格定期调整机制;加强临床路径管理;扩大单病种付费试点;推动医保支付方式升级;实施病种成本管理,推进医院精细化管理等提出建议,以促进按病种付费政策的顺利开展.

关键词：按病种付费、单病种付费、单胎顺产、单病种、成本核算、实际成本、病种定价

所属期刊栏目：14

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2023-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：97-101