腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石的疗效及并发症分析

摘要：

目的 探讨经腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石患者的疗效及术后并发症分析.方法 回顾性分析宁德师范学院附属宁德市医院收治于2018年1月—2021年12月患有复杂胆囊结石(complex gallstone,CGS)患者451例,按手术方式分为两组,其中225例为常规组,226例为逆行组.常规组行使腹腔镜顺行胆囊切除术,逆行组行经腹腔镜逆行胆囊切除术.对比观察两组术中手术指标及术后康复效果.逆行组226例,行使LRC治疗后分为两组,其中存在并发症组18例,不存在并发症组208例,Logistic回归分析影响CGS患者腹腔镜逆行胆囊切除术(laparoscopic retrograde cholecystectomy,LRC)后并发症发生情况的独立危险因素.结果 逆行组的手术时间、手术中出血量、手术中补液量均低于常规组(P<0.05).两组的术后1 d、术后2 d、术后通气时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).通过单因素分析,发现有无糖尿病(diabetes mellitus,DM)、有无胆囊颈部结石、有无与周围脏器粘连、有无卡洛氏三角粘连、胆囊壁厚度以及手术性质这些方面的差异有统计学意义(P<0.05).通过多因素分析有无DM、有无胆囊颈部结石、有无卡洛氏三角粘连、胆囊壁厚度以及手术性质是影响CGS患者行使LRC产生并发症的独立危险因素(P<0.05).结论 CGS患者行使LRC比行使腹腔镜顺行胆囊切除术在手术效率更好,两者康复情况相当.有无DM、有无胆囊颈部结石、有无卡洛氏三角粘连、胆囊壁厚度以及手术性质5项因素与CGS患者LRC治疗后产生并发症显著相关.

关键词：腹腔镜、胆囊切除术、逆行胆囊切除术、复杂胆囊结石、疗效、并发症

所属期刊栏目：13

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2023-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：64-68