血液透析和腹膜透析对终末期肾病患者的影响

摘要：

目的 探讨腹膜透析替代治疗对终末期肾脏病患者钙磷代谢、炎症因子及营养状态、并发症的影响.方法 回顾2016年5月—2021年5月期间赤峰市医院血液净化中心收治的终末期肾脏病患者68例,将患者随机分为两组,血液透析组应用血液透析治疗,腹膜透析组应用腹膜透析替代治疗:持续循环腹膜透析替代治疗(continuous circulation peritoneal dialysis replacement therapy,CAPD),分析两种透析方式对患者钙磷代谢以及炎性因子及营养状态、并发症的影响.结果 腹膜透析组全型甲状旁腺激素(83.4±10.3)pmol/L、血磷(1.3±0.5)mmol/L水平明显低于血液透析组全型甲状旁腺激素(106.5±12.3)pmol/L、血磷(1.9±0.5)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),腹膜透析组校正钙、钙磷乘积与血液透析组差异无统计学意义(P>0.05);腹膜透析组CRP(18.3±3.5)mg/L的上升水平明显低于血液透析组CRP(24.1±3.6)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);透析前,两组患者的舒张压、收缩压、尿素氮、血肌酐水平之间的差异无统计学意义(P>0.05),透析后,腹膜透析组患者的舒张压、收缩压、尿素氮、血肌酐水平均低于血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者透析后的舒张压、收缩压、尿素氮、血肌酐水平均低于透析前,差异有统计学意义(P<0.05).腹膜透析组患者的总有效率96.08％(49/51)高于血液透析组,透析充分率80.39％(41/51)高于血液透析组,尿路感染控制率94.12％(48/51)高于血液透析组,心律失常、感染、高血压、低蛋白血症以及充血性心力衰竭等并发症发生率低于血液透析组,腹膜透析组营养不良发生率为64.7％,血液透析组营养不良发生率为82.4％,腹膜透析组营养状态优于血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在针对终末期肾脏病患者进行治疗的过程中,腹膜透析替代治疗的治疗方式对患者钙磷代谢、炎症反应程度以及营养状态的影响程度更小,可以有效降低并发症的发生,应当在临床上进行进一步的推广应用.

关键词：腹膜透析替代治疗、血液透析、终末期肾病、钙磷代谢、炎症因子、营养状态

所属期刊栏目：13

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2022-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：72-77