单肺小潮气量通气最佳PEEP在肺叶切除患者的应用研究

摘要：

目的 探讨单肺小潮气量通气时的不同PEEP值在肺叶切除术患者应用的对比研究.方法 选择60例肺叶切除患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按数字表法将患者分为3组,每组20例.A组(PEEP=0)、B组(PEEP=5cm H2O)和C组(PEEP=10 cm H2O),单肺通气时的潮气量均为5 mL/kg.观察记录双肺通气后15 min(T1)和单肺通气后15、30、45、60 min(T2～T5)5个时间点的动态肺顺应性、氧合指数(PaO2/FiO2)、术后第3天的胸部X线阳性率和肺感染评分(mCPIS)的分数.结果 C组T2～T5的动态顺应性均高于A组,C组T3～T5的动态顺应性均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组T3～T5的PaO2/FiO2比A组和B组升高(P＜0.05).C组术后第3天的胸部X线阳性率和肺感染评分(mCPIS)的分数比A组和B组降低(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 单肺小潮气量通气PEEP=10cmH2O时,可明显改善单肺通气期间的肺动态顺应性,提高氧合指数,利于术中麻醉管理与患者早日康复.

关键词：单肺通气、呼气末正压、动态肺顺应性、小潮气量、肺叶切除术、肺泡复张策略

所属期刊栏目：10

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2019-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：119-121