病史分析和体检及辅助检查对内科疾病诊断的临床意义分析

摘要：

目的：探讨内科门诊患者的病史、体格检查及辅助检查对疾病诊断的意义。方法将我院内科门诊的185例患者纳入本研究。所有患者由同一位主治医师进行病史询问、体格检查及辅助检查，同时做出诊断信心评分。12个月后由两位内科副主任医师重新复习病历资料，根据随访结果做出最终诊断。结果120例（70.59%）通过询问病史得到的初步诊断与最终诊断一致。21例（12.35%）患者通过体格检查得到的初步诊断与最终诊断一致，24例（14.12%）患者通过辅助检查得到的初步诊断与最终诊断一致。5例患者通过随访得到最终诊断与最初诊断不一致。信心指数分别是（7.24±1.32）、（7.89±1.18）、（8.57±0.72）。结论病史、体检及辅助检查三者缺一不可，临床工作者在借助辅助检查的基础上，关键是要有扎实的临床技能及沟通技能，优化医患关系的同时更好的服务于患者。

关键词：病史、体检及辅助检查、内科疾病

分类号：R44(诊断学)

在线出版日期：2015-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：56-57