把握现在预判未来
尽管近几年有关城市医院改革在理论层面有诸多研究,但是对于医院在转型期的运营模式关注相对较少,医疗机构和医务人员的积极性如何调动和保持,医院内部管理如何应对深化改革带来的挑战,均缺乏解剖麻雀式的研究与剖析,地方政府和医疗机构管理者对医院未来发展也缺少清晰的预判,不愿去触碰改革.
公立医院改革要想取得预期成效,就一定是建立在医院精细化管理水平达到一定程度的基础上,对医院运营模式、业务水平、病人来源、病种特点、成本核算有着清晰的认识和把握.前期,辽宁省探索县域公立医院改革试点反映出的问题,集中在各方对医院的整体运营缺少全面的分析,并且这个问题具有普遍性,不仅县医院,市级医院包括省级医院,在医院运营管理方面都存在短板,特别是随着医保全面覆盖,大医院人满为患,应对井喷式的就医人群似乎比研究管理精细化更紧迫,加之医院规模建设控制不严格,管理者的注意力更多集中在怎么开源扩大规模,而节流与细化管理意识淡薄.越是医院现代化管理水平低,管理者就越难以承受改革的洗礼;而改革缺乏先行者,院长担心改革带来的政策洼地效应会把医院的补偿打乱,采取观望的态度,就难以打开僵局.
2014-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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