破除垄断才能“治本”
近日曝光的GSK、诺华等药企商业贿赂案件所反映出的问题,乃是医改核心矛盾的表现.目前医改核心的矛盾,可以总结为医疗资源行政垄断和社会化之间的矛盾:政府和行政部门垄断了大量医院,即公立医院,医院同时又垄断了所有的医疗资源,包括医生.所以政府实际上控制了主要的医疗资源.
在政府垄断卫生资源的大背景下,如何建立合理有效的定价机制成为我国医疗卫生体制改革的难题.现有的体制下,医疗服务和主要医疗产品的价格有政府行政部门单独定价,由于政府单方面完全无法了解医疗服务和产品的真实成本,因此造成现有的价格与成本严重脱节.由此带来的问题之一,就是医疗服务的价格严重低于其实际成本,使得医疗机构和人员必须依靠以药补医才能够生存和发展,产生了大规模的回扣和腐败现象.药品价格则严重高于实际成本,提供了巨大的腐败和寻租机会.
2013-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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