“三对矛盾”孕育医改新突破
新医改已过去3年了,目前和今后一个时期该如何持续深化,是一个必须面对的问题.然而,持续深化的路该怎么走,又取决于对过去3年改革状况的客观认识与评析.喜忧参半的”四优四弱”医改总体进展良好,但也有局部的工作滞后.3年来,浙江全省累计投入医改资金522亿元,卫生经费财政拨款年均增长15.6％,个人负担医疗费用占卫生总费用的比例从44％下降到38％.但是,部分地区村级卫生服务网络、乡村卫生一体化等工作相对滞后.一些与基层医疗卫生体制改革与发展相关的工作指标并不领先.新优势确立,但也失去了一些传统优势.从新的优势来看,浙江省全面推进了卫生强省建设,提高了卫生整体发展水平.但是,一些传统优势正在逐渐失去,如一些地区城乡社区责任医师制度没有很好巩固,主动、连续、综合的服务意识和工作模式需要进一步强化;由于原有的信息孤岛格局,在推进信息工作标准化、规范化和互联互通中面临很大阻力;新农合群众政策范围内住院补偿水平排在全国倒数第三位.老的矛盾逐步得到解决,但也出现了新的问题.在不合理的经济运行机制逐步转变,群众就医负担减轻、医疗服务质量提高的同时,由于新的补偿和分配激励机制尚在逐步建立完善中,一些新矛盾、新问题开始出现.如部分医疗机构的运行活力、服务效率和发展动力受到影响,一些医务人员的工作积极性下降.一些地方新农合管理体制变化后,可能影响到强化新农合风险保护机制等工作.
矛盾、医疗卫生体制、医改、卫生服务网络、经济运行机制、卫生总费用、工作积极性、工作标准化、改革与发展、住院补偿、滞后、质量提高、浙江、医务人员、医疗机构、医疗服务、医疗费用、信息孤岛、乡村卫生、卫生经费
R197.62(保健组织与事业（卫生事业管理）)
2012-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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