改革的有效切入点是支付方式与价格
随着《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》的发布,以”医药分开”为热点的公立医院补偿机制和运营机制改革再次被推上风口浪尖.难道真的取消药品加成就能达到公益性保证和诊疗规范的理想目标?社会和患者纷纷质疑:今日的”以药补医”,明天是否会演变成”以查补医””以材补医”?回顾公立医院发展历史,借鉴国际医院补偿和运营机制改革的经验和教训,实际上,改革公立医院补偿机制和运营机制的有效切入点,仍然是支付方法和价格机制.医保预付不是回到”全收全支”以公益为导向的补偿机制改革是公立医院改革关键,也是必然的切入点.尽管不少”新计划经济”理论者推崇北欧等国的福利国家补偿理论,即国家将公立医院作为公益的公共产品提供方,通过税收或保险基金筹资,给予公立医院确保运营的全额拨款.但我国目前政府和社会财力远远不能满足国民的医疗需求,公立医院一统天下的办医格局使服务效率往往不能尽如人意.于是,初级阶段医院补偿理论应运而生,即政府主导与市场机制相结合,兼顾公平和效率,试图应用科斯定理和有限责任原则在市场与社会之间找到最佳平衡点.医改方案和公立医院改革试点意见有关公立医院补偿机制和运营机制的改革,基本遵循这个方向和原则.核定医院收支和推行医保总额预付是公立医院补偿机制改革理念的体现.
运营机制改革、切入点、支付方式、公立医院、医院补偿机制、医药卫生体制改革、补偿理论、有限责任原则、公平和效率、政府主导、诊疗规范、以药补医、医院发展、医药分开、医疗需求、医保、市场机制、理想目标、科斯定理、价格机制
R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)
2012-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
20-21
