联合天幕裂孔切开术较单纯标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效的Meta分析

摘要：

目的：评价标准大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤(sTBI)的疗效，为sTBI的治疗提供相关循证依据。方法通过对PubMed、EMbase、Cochran、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、维普网、万方数据知识服务平台中相关文献进行检索，制定相应的纳入和排除标准筛选文献，应用Jadad质量评分法对已纳入文献进行严格的质量评价，并进行异质性检验。将标准大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术作为研究组，单纯标准大骨瓣减压术作为对照组。若多个研究结果的效应一致，采用固定效应模型；反之，采用随机效应模型。结果共纳入16篇文献，共1142例病人。Meta分析结果显示：与对照组相比，研究组病死率更低(P＜0.01)，随访0~3个月、3~6个月、6~12个月，研究组术后预后均更佳(P＜0.01)，脑梗死、脑积水、应激性溃疡发生率也更低(P＜0.01)。结论与单纯标准大骨瓣减压术相比，联合天幕裂孔切开术能改善sTBI病人预后，降低病死率，减少并发症。但本文文献纳入量较少且限于国内，期待更多高质量、大样本研究进一步验证。

关键词：颅脑损伤、颅骨切开术、天幕裂孔切开术、Meta分析

所属期刊栏目：21

分类号：R651.15(外科学各论)

在线出版日期：2016-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：248-253