椎管内错构瘤1例
1 病历摘要(图1) 男,47岁;因胸背部疼痛及左下肢麻木8年,行走困难3年,加重2月余于2011年10月入院.查体:肋弓平面以下痛觉减退,下腹部触觉减退,腹壁反射减弱,右侧巴氏征(+),左下肢肌肉萎缩明显,左下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常,大小便困难.颅内压130 mmH20,脑脊液常规及生化检查正常,椎管欠通畅.全脊柱MRI提示T5-6脊髓外硬脊膜下病变,呈等T1或短T1,长T2,无明显强化.术前诊断:T5-6血管网状细胞瘤.术中见T5-6椎体水平病变大小约2.5 cm×2.0 cm,与脊髓黏连紧密,表面灰白,蛛网膜下腔消失;予切除部分病变,尽量分离黏连,使蛛网膜下腔通畅.病理诊断:病变为纤维平滑肌组织,CD31、CD34和S-100均为阴性,Ki-67阳性细胞数＜1％,考虑错构瘤.术后胸背部疼痛及左下肢麻木消失,行走困难明显改善,感觉及腹壁反射恢复正常;术后MR1检查病变缩小.随访5个月,病情无反复,恢复好.
错构瘤、脊髓肿瘤、神经外科手术
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R739.42(肿瘤学)
2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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