小脑幕裂孔切开联合大骨瓣减压术治疗小脑幕切迹疝的临床研究
目的 研究小脑幕切开联合大骨瓣减压治疗小脑幕切迹疝的疗效与应用价值.方法 60例脑外伤或脑出血导致的小脑幕切迹疝病人随机分为小脑幕裂孔切开组(行大骨瓣减压术同时切开小脑幕裂孔)和非小脑幕裂孔切开组(仅行大骨瓣减压术),每组30例.术后48 h复查CT,对比组间脑干周围池改善率.对比组间应激性溃疡发生率、病死率、术后2周与4周的GCS评分,及术后26周的COS评分.结果 术后48 h头颅CT显示脑千周围池改善率小脑幕裂孔切开组显著高于非小脑幕裂孔切开组.小脑幕裂孔切开组病死率、应激性溃疡发生率低于非小脑幕裂孔切开组.GCS评分术后2周时小脑幕裂孔切开组显著高于非小脑幕裂孔切开组,术后4周时小脑幕裂孔切开组显著高于非小脑幕裂孔切开组.术后26周的GOS评分小脑幕裂孔切开组高于非小脑幕裂孔切开组.结论 小脑幕裂孔切开联合大骨瓣减压治疗小脑幕切迹疝优于单纯大骨瓣减压,显著降低病死率,改善预后.
颅脑损伤、颅内出血、小脑幕切迹疝
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R651.15(外科学各论)
陕西省科技计划项目2000K14-G13
2009-05-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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