定向伏隔核射频毁损戒毒的毁损情况与疗效关系探讨

摘要：

目的探讨定向伏隔核射频毁损术戒毒中毁损灶的位置、大小与疗效、并发症的关系.方法回顾性分析接受定向伏隔核射频毁损戒毒手术后随访期达1年以上的60例志愿者的病历资料,复查MRI,测量毁损灶中心平均坐标值及毁损灶的平均大小,参照Schaltenbrand-Bailey人脑标准图谱,探讨毁损灶的位置、大小与疗效、并发症的关系.结果失访2例(3.3%).疗效优27例(45.0%),良10例(16.7%),无效17例(28.3%),差4例(6.7%);总有效率61.7%,复吸率35.0%.伏隔核内有效靶点的平均坐标值分布趋势:x(6.5±0.5)mm,y(21.5±1.0)mm,z(-8.5±1.5)mm;最佳毁损灶平均大小为8 mm×10 mm×6 mm,占整个伏隔核体积的1/3.中远期特异并发症包括顺行性遗忘、动机形成障碍10例,性欲减退1例,情感障碍1例,冲动行为1例,嗅觉迟钝1例;发生率为23.3%.结论定向伏隔核射频毁损戒毒的有效靶点位于伏隔核腹内侧的壳部,疗效及中远期特异并发症与毁损灶具体位置的设定及体积大小有关.毁损灶体积过小,导致手术无效;毁损灶偏离有效靶点,或毁损体积过大,均可导致并发症的发生.

关键词：立体定位技术、伏隔核、阿片相关性障碍

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分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：卫生部临床高新技术项目200218;总后勤部卫生部医学科研项目04T402

在线出版日期：2006-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：108-111