脑动静脉畸形的伽玛刀立体定向放射手术研究

摘要：

目的评估伽玛刀(γ-刀)手术治疗脑动静脉畸形(AVM)的疗效;探讨脑AVM γ-刀治疗的定位方法.方法用Leksellγ-刀对216例脑AVM进行治疗,并随访17～31个月.AVM体积0.3～43.9 cm3,平均7.1 cm3;周边剂量12～30 Gy,平均(21.2±6.4)Gy.行MRA定位156例,DSA定位22例,MRA与DSA联合定位38例.结果γ-刀治疗后的AVM闭塞情况和并发症的发生与其体积、分级、定位方法、周边剂量、剂量规划及质量控制等因素有关.对体积≤5.0 cm3或Spetzler-Martin分级＜Ⅲ级及周边剂量≥20Gy者,2年闭塞率超过78.5%.本组有4例γ-刀放射手术后出血,9例放射性脑水肿症状明显.结论γ-刀治疗脑AVM安全、有效,特别是SpetzlerMartinI～Ⅱ级或体积≤5.0 cm3的AVM及周边剂量≥20 Gy者疗效较好;DSA结合MRA联合定位对提高AVM的闭塞率,降低并发症有帮助.

关键词：脑动静脉畸形、伽玛刀放射手术、闭塞率、并发症、联合定位

所属期刊栏目：9

分类号：R743.4(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：65-68