中低位直肠癌新辅助放疗前后肛门功能的比较：单中心回顾性观察性研究

摘要：

目的:比较中低位直肠癌患者放疗前后的肛门测压资料，探讨新辅助放疗对肛门功能的影响。方法:本研究采用回顾性观察性研究方法，收集2020年6月至2023年4月期间，北京协和医院基本外科结直肠专业组直肠癌前瞻性登记数据库中具有新辅助放疗前后肛门直肠压力测定数据的中低位直肠癌患者临床资料，观察指标包括患者临床病理资料以及新辅助放疗前后患者肛门直肠压力测定结果，并使用logistic回归分析确定与肛门直肠测压指标发生显著改变的有关因素。结果:对45例中低位直肠癌患者进行分析。其中男性32例（71.1%），女性13例（28.9%）；年龄为（60±11）岁；体质指数（BMI）为（23.4±3.7）kg/m
2。肿瘤距肛缘距离为（5.4±1.5）cm，MRI T分期（mrT）3~4期患者有41例（81.1%），MRI N分期（mrN）阳性患者有40例（88.9%），肿瘤最大径中位数为3.4（2.9~4.5）cm，环周比中位数为66.0（45.5~75.0）%。新辅助放疗后患者的最大静息压有降低的趋势［（55.3±32.0）mmHg比（48.0±28.5）mmHg，
t=1.930，
P=0.060］，但差异无统计学意义；最大缩榨压无明显变化。新辅助放疗后患者各时期感觉阈值均降低，其中感觉阈值的最大耐受量降低具有统计学意义［66.0（49.0，88.0）ml比52.0（39.0，73.5）ml，
Z=-2.481，
P=0.013］。logistic回归分析结果提示，mrN降期与最大静息压的降低有关（OR=6.533，95%CI：1.254~34.051，
P=0.026），未发现与感觉阈值的最大耐受量降低有关的因素。
结论:新辅助放疗会导致直肠癌患者肛门功能损伤，使得肛门静息压降低和排便敏感性增高，此外mrN降期与最大静息压的降低有关。

关键词：直肠肿瘤、新辅助放疗、肛门功能、肛门直肠测压

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资助基金：中央高水平医院临床科研业务费2022-PUMCH-C-027;中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目2022-I2M-C&T-A-001;National High Level Hospital Clinical Research Funding2022-PUMCH-C-027;CAMS Innovation Fund for Medical Sciences CIFMS2022-I2M-C&T-A-001

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：63-68