与Overlap引导管配套的对接胃管在食管空肠吻合术中的应用价值

摘要：

目的:探讨作者团队自主研发的与Overlap引导管（OGT管）配套的对接胃管（JNT胃管）在腹腔镜全胃切除OGT-overlap食管空肠吻合术中的应用价值。方法:采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集2022年8—10月南方医科大学南方医院普通外科收治的20例行腹腔镜全胃切除、JNT胃管对接引导OGT-overlap（JNT-OGT-overlap）食管空肠吻合胃癌患者的临床病理资料。观察指标包括：（1）手术情况：总手术时间、食管空肠吻合时间、JNT胃管置入完成时间、OGT与JNT胃管对接完成时间、钉砧插入食管一次性成功率、食管黏膜损伤发生率、术中并发症发生率；（2）术后情况：吻合口相关并发症、总并发症及并发症分级、术后早期恢复情况、术后住院天数、围手术期非计划二次手术率、围手术期死亡；（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后吻合口梗阻及反流情况。随访时间截至2022年11月。结果:（1）手术情况：食管空肠吻合时间为15（5.0）min，JNT胃管置入完成时间为14（12）s，OGT与JNT胃管对接完成的时间为55（15）s，钉砧插入食管一次性成功率为95.0%。既无中转开腹/中转联合开胸，也无中转其他食管空肠吻合方式。术中无食管假道形成或者钉砧戳破食管等并发症。术中胃镜检查未发现JNT管损伤食管黏膜的情况。（2）术后情况：术后出现并发症4例（20.0%），3例为Clavien-DindoⅡ级，1例为Clavien-DindoⅢa级。术后首次进食全流质食物时间为4.0（1.0）d，首次进食半流质食物时间为6.0（3.0）d，拔除腹腔引流管时间为7.0（2.0）d，住院时间为10（2.0）d。无术后吻合口并发症发生。无非计划二次手术、无围手术期死亡病例。（3）随访情况：20例患者均获得随访，随访时间为术后1个月。随访期间，20例患者均未发生吻合口狭窄或者非计划再次住院。结论:JNT胃管应用于腹腔镜全胃切除OGT-overlap食管空肠吻合术中安全、可行，提高手术效率，但还需前瞻性、大样本量、随机对照研究进一步验证。

关键词：胃肿瘤，胃上部、全胃切除术、Overlap吻合、Overlap guiding tube（OGT）、Joint nasogastric Tube for Pairing OGT（JNT）、自主研发

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资助基金：广东省胃肠肿瘤精准微创诊疗重点实验室2020B121201004;南方医科大学南方医院临床研究专项2021CR001，2021CR013;2023年广东省科技创新战略专项资金重点项目pdjh2022a0098，pdjh2023a0098

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：986-989