肛管引流预防直肠癌前切除术后吻合口漏的Meta分析

摘要：

目的:评估肛管引流（TDT）预防直肠癌前切除术后吻合口漏的疗效。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方以及维普等数据库中从数据库建立至2022年10月发表的相关研究，采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。主要结局指标包括：吻合口漏总发生率、B级吻合口漏发生率、C级吻合口漏发生率、再手术率、吻合口出血率以及总体并发症发生率。结果:共纳入3项随机对照试验，共有1 115例患者，其中TDT组559例，非TDT组556例。Meta分析结果显示，TDT组吻合口漏发生率以及B级吻合口漏发生率分别为5.5%（31/559）和4.5%（25/559），非TDT组为7.9%（44/556）和3.8%（21/556），两组差异均无统计学意义（分别：
P=0.120，
P=0.560）。与非TDT组比较，TDT组C级吻合口漏发生率［1.6%（7/559）比4.5%（25/556）］以及再手术率［0.9%（5/559）比4.3%（24/556）］均更低，吻合口出血发生率更高［8.2%（23/279）比3.6%（10/276）］，差异均有统计学意义（分别：
P=0.003，
P=0.001，
P=0.030）。TDT组总体并发症发生率为26.5%（74/279），非TDT组为27.2%（75/276），两组间差异无统计学意义（
P=0.860）。
结论:TDT在降低吻合口漏的总发生率方面并不明显，但可能对C级吻合口漏患者有潜在的临床益处，需注意TDT的放置可能会增加吻合口的出血率。

关键词：直肠肿瘤、肛管引流、吻合口漏、Meta分析

所属期刊栏目：26

资助基金：甘肃省科学技术厅重点研发计划22YF7FA097;兰州市科学技术局科技发展计划项目2022-5-51，2022-ZD-47;甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心20JR10RA434;甘肃省人民医院院内科研基金21GSSYC-20，21GSSYC-21，21GSSYC-23;Key Research and Development Program of Science and Technology Department of Gansu Province22YF7FA097;Science and Technology Development Program of Lanzhou Science and Technology Bureau2022-5-51, 2022-ZD-47;Gansu Clinical Medical Research Center for Anorectal Diseases20JR10RA434;Scientific Research Fund of Gansu Provincial People's Hospital21GSSYC-20, 21GSSYC-21, 21GSSYC-23

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：689-696