早期结直肠癌的淋巴结转移风险评估体系的现状及研究进展

摘要：

早期结直肠癌是指浸润至黏膜下层而未侵犯固有肌层的结直肠腺癌，约10%的早期结直肠癌患者存在常规影像学检查未能发现的淋巴结转移。根据中国临床肿瘤学会CSCO结直肠癌诊疗指南的推荐，建议具有淋巴结转移“高危因素”的患者接受补救性根治术，包括肿瘤分化差、肿瘤侵犯脉管、黏膜下层深度浸润和高级别肿瘤出芽等，但该评估体系特异度不理想、易造成大部分患者接受不必要的手术切除。本文重点阐述上述“高危因素”的定义、肿瘤学意义以及学术争议；其次，本文还介绍早期结直肠癌淋巴结转移风险评估体系的最新研究进展，包括新的病理学高危因素的鉴定，基于病理学高危因素的新型淋巴结转移风险量化模型的构建，基于肿瘤基因检测与液体活检技术的淋巴结转移相关分子标记物的发现以及基于人工智能以及机器学习的淋巴结转移风险评估模型的构建。旨在强化临床医生对早期结直肠癌淋巴结转移风险评估的客观认识，建议综合考虑患者个人情况、肿瘤位置和抗癌意愿等因素，个体化地制定治疗策略。

关键词：结直肠肿瘤，早期、淋巴结转移、风险评估、补救手术

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资助基金：国家自然科学基金面上项目82172851;国家自然科学基金青年科学基金项目82102704;National Natural Science Foundation of China82172851;National Natural Science Foundation of China Youth program82102704

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：492-498