胃癌腹腔镜下保脾的脾门淋巴结清扫术相关并发症的预防和处理

摘要：

脾门淋巴结转移是胃上部癌患者不良预后的危险因素之一，腹腔镜下保脾的脾门淋巴结清扫（LSPSHL）能有效使脾门淋巴结转移高危人群生存获益。然而，LSPSHL手术难度大，仍是胃上部癌根治术中富有挑战的手术难点，加之脾门区解剖位置深在、血管错综复杂，若操作不当也容易导致脾血管损伤、脾脏损伤和胰腺损伤等相关并发症。因此，在预防和处理LSPSHL相关并发症方面，首先应以预防为主，明确手术适应证，个体化选择LSPSHL获益人群，从而避免过度清扫所带来的风险；其次，在LSPSHL围手术期中，应提高对相关危险因素的认知，在良好的术野暴露和正确的解剖层面中规范而精准操作，尽可能避免周围组织器官的损伤所带来的风险，并掌握处理相关并发症的手术技巧和有效措施，从而提高LSPSHL的手术安全性。

关键词：胃肿瘤、腹腔镜、脾门淋巴结清扫，保脾、并发症

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资助基金：“福建省医疗“创双高”建设经费资助”闽卫医政〔2021〕76号;Fujian Province Medical Entrepreneurship and Innovation Fund[2021]No.76

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：132-137