胃肠道癌腹膜转移的核心病理机制

摘要：

胃肠道癌腹膜转移是目前临床治疗的最大难题，解决该难题的根本之道在于临床医生准确把握胃肠道癌腹膜转移的核心细胞病理学机制，基本掌握分子病理学机制，并融会贯通地运用到每一例患者诊治的临床决策过程中，做到"防""治"并举，积极预防、主动治疗。与临床治疗决策密切相关的胃肠道癌腹膜转移的核心细胞病理学机制有4点：（1）腹腔游离癌细胞或微癌灶定植于腹膜，对腹膜间皮细胞造成不可逆病理性损害；（2）定植的癌细胞进一步侵袭腹膜特定结构乳斑，启动加速侵袭性生长过程；（3）腹膜间质纤维化过程加重腹膜的结构性破坏；（4）癌细胞与乳斑中免疫细胞的相互作用，形成促进腹膜转移癌生长的容受性免疫微环境。这4条核心细胞病理学机制互为因果，相互促进，构成腹膜转移发展的恶性循环。临床医生只要准确把握这4点，就有可能掌握临床诊治决策先机，将应对性被动治疗变为预防性主动治疗，改善胃肠道癌腹膜转移临床诊治现状。

关键词：胃肠肿瘤、腹膜转移、病理机制、乳斑、间皮细胞、容受性免疫微环境

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资助基金：国家自然科学基金82073376;北京市医院管理局"登峰"人才培养计划DFL20180701;北京市优秀人才培养资助集体项目2017400003235J007;National Natural Science Foundation of China82073376;Beijing Municipal Administration of Hospitals' Ascent PlanDFL20180701;Beijing Municipal Grant for Medical Talents Group on Peritoneal Surface Oncology2017400003235J007

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：198-203