胃癌伴肝硬化患者行腹腔镜胃癌根治术的安全性及可行性

摘要：

目的:探讨胃癌伴肝硬化患者行腹腔镜胃癌根治术安全性及可行性。方法:采用回顾性队列研究方法，收集2003年1月至2016年12月期间，于浙江大学附属邵逸夫医院行胃癌根治术的47例胃癌伴肝硬化患者的临床资料，其中行腹腔镜手术患者25例（腹腔镜组），开腹手术患者22例（开腹组）。比较两组患者术中及术后情况。结果:两组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均
P>0.05）。腹腔镜组术中出血量>500 ml的比例为9.1%（2/22），明显低于开腹组的36.0%（9/25），差异有统计学意义（χ
2=4.727，
P=0.030）。两组患者的手术时间、手术切除范围、吻合方式、清扫淋巴结范围及数量、留置腹腔引流管数量以及术中合并其他脏器切除的比较，差异均无统计学意义（均
P>0.05）。与开腹组比较，腹腔镜组患者术后胃肠功能恢复时间更快（中位数：3.0 d比4.0 d，
Z=-2.324，
P=0.020），术后拔除胃管时间更早（中位数：2.0 d比5.0 d，
Z=-2.766，
P=0.006），但住院总费用更高（中位数：7.8万元比4.9万元，
Z=-2.793，
P=0.005），差异均有统计学意义（均
P<0.05）。两组患者术后发热、术后出血、吻合口漏、需干预性胸水、需干预性腹水、肠梗阻、胃瘫、急性胰腺炎或胰漏、吻合口狭窄、术后肝功能衰竭以及围手术期病死率比较，差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:腹腔镜胃癌根治术在胃癌伴肝硬化患者治疗中是安全可行的。

关键词：胃肿瘤、肝硬化、腹腔镜手术、开腹手术、胃癌根治术、安全性评估

所属期刊栏目：23

资助基金：浙江省科技厅项目2017C33159

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：998-1002