结直肠癌肝转移围手术期化疗

摘要：

结直肠癌肝转移(CRLM)的发病率逐年升高.手术切除是CRLM患者获得长期生存最主要的手段,根治切除后的5年生存率约为50%.在初始就诊时只有20%的患者属于可切除,总体手术切除后复发率超过70%.随着有效化疗药物及靶向药物的出现,围手术期化疗得到了广泛应用.对于 初始可切除肝转移患者,通过围手术期化疗可能有助于降低复发、延长生存.而对于初始不可切除的患者,则可以通过强力的化疗使部分患者转化为可切除并进行根治手术.但是由于CRLM预后影响因素众多,异质性高,很多问题缺乏大样本前瞻性的临床试验证据.因此,围手术期化疗的临床实践仍然存在许多争议,包括单纯化疗是否为可切除肝转移的最佳术前治疗方案、新辅助化疗联合靶向治疗是否优于单纯化疗、哪些人群是化疗联合靶向治疗的获益人群、哪些人群是转化治疗的人群、一线治疗如何选择转化治疗方案等.本文详细阐述了CRLM围手期新辅助化疗、转化治疗和辅助化疗的研究现状,并强调CRLM是一种全身性疾病,在为CRLM患者进行治疗决策时,需要多学科团队协作,结合患者的具体情况进行个体化的诊治.

关键词：结直肠肿瘤、转移、肝、手术、化疗

所属期刊栏目：22

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：321-328