回眸2018——聚焦外科感染研究领域

摘要：

2018年,多项可以改写外科感染诊治结论的多中心研究结果发表.这包括急性阑尾炎治疗策略与方法的改进、抗感染药物的合理使用、脓毒症的去复苏以及重症感染患者营养治疗方式的合理选择.针对急性非复杂阑尾炎,保守治疗成为一项合理的选择.不再推荐切口延期缝合的方法来预 防阑尾切除术后的手术部位感染.在手术开始前30 min内使用抗生素,将降低其预防手术部位感染的效果.严重腹腔感染在获得充分感染源控制措施后,长时间使用抗生素无益.针对表达超广谱内酰胺酶的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌,即使体外药敏试验提示细菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感,也无法使用哌拉西林/他唑巴坦替代碳青霉烯类抗生素进行治疗.去复苏策略指导脓毒症治疗可降低重症患者病死率,氢化可的松对脓毒症休克患者仍有潜在应用价值.高能量密度肠内营养并不能改善危重症患者预后,与提供热卡相同的肠外营养相比,早期肠内营养用于循环不稳定脓毒症休克患者,不能降低继发感染率与病死率,却会增加腹胀和腹泻等消化道并发症.

关键词：急性阑尾炎、手术部位感染、腹腔感染、抗生素、去复苏、脓毒症

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资助基金：江苏省重点病种规范化诊疗项目BE2016752;江苏省医学杰出人才JCRCB2016006 Fund program: Key Project of Jiangsu Social DevelopmentBE2016752;Distinguished Scholars Foundation of Jiangsu ProvinceJCRCB 2016006

在线出版日期：2019-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：17-21