肛瘘磁共振成像分型

摘要：

目的 探讨肛管磁共振(MRI)检查对肛瘘分型的诊断价值.方法 回顾性分析中山大学附属第六医院2010年3月至2015年9月连续收治的行MRI检查的2 160例肛瘘患者的肛管MRI资料.排除有外院手术史的患者232例、合并克罗恩病218例、合并直肠癌6例以及合并其他疾病8例后,共1 696例肛腺隐窝感染性肛瘘患者被纳入本研究.所有患者均接受MRI增强扫描检查,先通过躯体中线进行矢状位快速自旋回波T2加权像(FSE T2WI)成像,然后在矢状位图像上设定冠状及轴位的扫描定位线,冠状位扫描线平行于肛管的长轴,轴位垂直于肛管的长轴.根据肛瘘的位置及走行,以Parks 分型为主、结合我们团队临床经验,将肛瘘依括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型及表浅型进行分型,并采用截石位时钟法描述内口分布情况.结果 1 696例肛腺隐窝感染性肛瘘患者中,男1 456例,女240例,中位年龄为26.5(0.2～87.0)岁,其中＜20岁的患者占8.4%(143/1 696),20～40岁的患者占57.4%(973/1 696), 40～60岁的患者占28.4%(482/1 696),＞60岁的患者占5.8%(98/1 696).全组患者共接受0.5T扫描568次,1.5T扫描1 128次.高位肛瘘492例(29.0%),低位肛瘘1 204例(71.0%).MRI分型结果如下:括约肌间型1 057例(62.3%),经括约肌型407例(24.0%),括约肌上型68例(4.0%),括约肌外型54例(3.2%),表浅型67例(4.0%),还有43例(2.5%)肛瘘难以分型.MRI共发现内口1 996个,其中952(47.7%)个内口位于截石位5～7点方向.结论 MRI检查能准确地对肛瘘进行分型并明确内口位置,可为临床治疗和手术提供可靠的影像学依据.

关键词：肛瘘、磁共振成像、分型、内口、回顾性分析

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资助基金：国家重点研发计划88000-41110007;广州市科技计划项目201704030082 National Key Research and Development Program88000-41110007;Techndogy Research & Development Program of Guangzhou201704030082

在线出版日期：2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1391-1395