盲升结肠癌患者肠系膜上静脉与胃结肠静脉干直径的变化

摘要：

目的 比较盲升结肠癌患者与正常人群肠系膜上静脉(SMV)和胃结肠静脉干(GCT)直径的差异,并评估SMV和GCT直径对盲升结肠癌的诊断价值.方法 回顾性分析2014年6月至2016 年12月间在中山大学附属第一医院经术后病理证实的60例原发性盲升结肠癌患者的术前CT影像资料,在CT图像中测量SMV与GCT的直径. SMV的测量位置是SMV与脾静脉交汇点下方约2 cm处;GCT的测量位置是右结肠静脉、胃网膜右静脉和胰十二指肠前静脉汇合部近端1 cm处.另收集60例接受腹盆腔CT检查但未见明确的器质性病变的患者作为对照组.比较结肠癌组与对照组患者SMV与GCT直径的差异.并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SMV和GCT直径对盲升结肠癌的诊断价值.结果 60例盲升结肠癌患者中男性36例,女性24例,年龄28 ～ 84(中位数48)岁.盲肠癌13例,升结肠癌47例.无淋巴结及肝转移者11例,淋巴结转移者40例,肝转移者9例(均合并淋巴结转移).与对照组相比,盲升结肠癌组患者SMV和GCT直径均显著增加[SMV:(11.2 ± 1.3) mm比(9.5 ± 1.7) mm, t ＝ 6.04, P ＜ 0.001;GCT:(5.5 ± 0.9) mm比(3.5 ± 1.0) mm, t ＝ 11.51, P ＜ 0.001].而在盲升结肠癌组中,肝转移、淋巴结转移与无转移患者SMV和GCT直径的差异均无统计学意义(均P＞0.05). ROC曲线分析显示,SMV直径诊断盲升结肠癌的曲线下面积为0.777,取最佳截点10.5 mm,其灵敏度和特异度分别为95.0%(57/60)和46.7%(28/60).GCT直径诊断盲升结肠癌的曲线下面积为0.923,取最佳截点4.5 mm,其灵敏度和特异度分别为88.3%(53/60)和85.0%(51/60).结论 SMV和GCT的扩张可能成为盲升结肠癌发生的预警因子,尤以GCT直径更为理想.

关键词：结肠肿瘤、肠系膜上静脉、胃肠静脉干、CT、诊断价值

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资助基金：国家自然科学基金项目81571750;广东省自然科学基金2015A030313043、2014A030311018;广东省科技计划项目2014A020212125 National Natural Science Foundation of China81571750;Natural Science Foundation of Guangdong Province2015A030313043, 2014A030311018;Guangdong Science and Technology Plan Project2014A020212125

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：691-695