腹腔镜辅助下右半结肠根治性切除术(D3+ CME)

摘要：

目前,右半结肠癌根治的手术理念有两种,分别是日本学者提出的D3根治和欧美学者提出的完整系膜切除(complete mesocolic excision,CME).D3根治强调淋巴结清扫,却忽视了结肠系膜及其系膜床的完整性.而CME原则的核心是在融合筋膜之间进行分离以完整切除结肠系膜,却没有对淋巴结清扫范围进行详细描述.为解决上述D3和CME的不足,我们提出右半结肠D3+CME手术,即在膜解剖(membrane anatomy)理念下,在保证结肠系膜及其系膜床完整的同时,于右半结肠相应滋养血管起始部结扎离断,并整块清除肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)前方的淋巴脂肪组织直至SMA左侧,达到D3根治清扫范围.手术技术要点如下.

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在线出版日期：2018-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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