病例5:十二指肠胃肠间质瘤伴复杂性肝转移

摘要：

女性, 23岁,2011年10月体检发现 "肝内多发占位1周",腹部CT示十二指肠降段占位,肝内多发转移,见图1和图2. 肝穿刺活检病理示梭形细胞肿瘤;免疫组化结果显示:CD117(+), DOG1(+), CD34(-), Ki-67(+10%);基因检测:外显子11突变(557-571缺失,572 AGC>TAC).诊断:十二指肠胃肠间质瘤(GIST)伴肝转移. 经多学科团队(MDT)讨论决定:患者十二指肠GIST多发肝转移,分布于右半肝多个肝段,左肝未见明确转移,c-kit基因外显子11突变,伊马替尼缓解率高,建议先行伊马替尼治疗. 由于患者年轻,而外显子 11 缺失突变肿瘤控制时间相对较短, 建议肿瘤缓解后可考虑行原发灶联合右半肝切除术, 以尽可能延长患者生存.2011年12月5日开始口服伊马替尼400 mg/d.不良反应可耐受,粒细胞减少1度、贫血2度、皮疹2度.

机标关键词：病例、十二指肠、胃肠间质瘤、伊马替尼、基因外显子、肝转移、梭形细胞肿瘤、右半肝、患者、粒细胞减少、学科团队、缺失突变、免疫组化、控制时间、基因检测、活检病理、肝切除术、不良反应、原发灶、缓解率

所属期刊栏目：20

分类号：R73;R65

在线出版日期：2017-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1080-1081