病例4:胃胃肠间质瘤合并肾癌

摘要：

男性,60岁. 主因"间断呕血,便血12 d"急诊入院,考虑胃出血,给予止血治疗. 胃镜报告示:胃体中段前壁侧黏膜巨大隆起,表面黏膜不规则溃疡改变;腹部CT示:胃体大弯侧胃壁肿物,考虑恶性,胃肠间质瘤(GIST)可能;右肾下部偏内侧占位,肾癌可能. 泌尿外科、普通外科、肿瘤内科、病理科和影像科进行多学科联合(MDT)会诊,决定先进行胃部肿瘤手术治疗,恢复后再进行肾癌根治术.遂行远端胃切除术+毕Ⅱ式胃肠吻合术,术后常规病理报告示:胃体部GIST伴出血、囊性变及灶状坏死,高风险级别,肿瘤大小为11.5 cm × 8.5 cm × 6.0 cm,核分裂象数>10/50高倍视野. 免疫组化:CD117(+),Dog-1(+),CD34(+),Ki-67(+,<15%),c-kit基因外显子11突变.术后40 d行腹腔镜右肾部分切除术,术后病理示, 右肾透明细胞癌,Fuhrman核分级Ⅱ~Ⅲ级,肿瘤大小2.5 cm × 2.5 cm × 2.0 cm. 癌组织侵犯未侵透肾背膜,切缘阴性. 完全恢复后,给予口服伊马替尼400 mg/d,定期复查,患者目前已经随访4年余,未见胃及肾脏肿瘤复发.

机标关键词：病例、胃肠间质瘤、肿瘤大小、远端胃切除术、右肾、术后病理、肾透明细胞癌、肾部分切除术、胃肠吻合术、肾癌根治术、基因外显子、多学科联合、肿瘤内科、肿瘤复发、止血治疗、伊马替尼、胃部肿瘤、手术治疗、普通外科、黏膜

所属期刊栏目：20

分类号：R73;R65

在线出版日期：2017-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1080