乙状结肠系膜淋巴管瘤一例

摘要：

患者 男性,31岁. 因"左下腹部隐痛不适10余天"于2016年4月7日入院.患者10余天前无明显诱因开始出现左下腹部隐痛不适,呈阵发性,可自行缓解,与饮食、排便习惯无关. 无恶心、呕吐,无血便、黑便及黏液便,排便后腹痛改善不明显.曾于外院就诊,腹部CT示:中腹腔内左侧可见一囊性密度灶,边缘欠规则,大小约5.2 cm × 5.7 cm.腹部超声示:左侧腹腔内含液性病变. 入院体格检查一般情况好,左下腹可扪及一直径约6 cm肿块, 表面欠光滑, 质软,固定,移动度较差. 血常规、肝肾功能及癌胚抗原等均未见明显异常. MRI:腹腔内左侧腰大肌前方约平髂动脉分叉水平见一类圆形囊性灶,大小约3.8 cm × 2.5 cm,边界清楚,但不光整,增强后可见薄壁强化,见图1. 腹腔未见明显肿大淋巴结. 初步诊断:腹腔囊性占位,考虑良性病变. 排除手术禁忌后,于4月14日行腹腔镜下剖腹探查术,镜下探查:肿物位于乙状结肠系膜,囊性,颜色暗红,包膜完整,约8 cm × 6 cm × 4 cm大小,侵及后方Toldt筋膜,与后腹膜界限不清,未侵犯肠管,肝脏表面未见明显转移灶,胃、胆、脾、空回肠及腹盆腔未见转移灶,见图2.术中诊断:乙状结肠系膜囊肿.考虑肿瘤较大,血运丰富,遂开腹行乙状结肠切除术. 切除瘤体大体标本见图3,送检标本见图4.

机标关键词：乙状结肠系膜、腹腔内、下腹部、乙状结肠切除术、转移灶、肿大淋巴结、剖腹探查术、术中诊断、体格检查、送检标本、排便习惯、良性病变、患者、肝肾功能、腹腔镜下、腹部超声、动脉分叉、大体标本、表面、癌胚抗原

所属期刊栏目：20

分类号：R65;R57

在线出版日期：2017-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：345-346