同时性结肠癌肝转移术后复发患者的治疗

摘要：

病例介绍
男性患者,56岁,因"排粪习惯改变1月余,肛门坠胀2周余".于2015年4月23日入院.患者于2015年3月出现粪便变细,排粪习惯改变,此后伴有肛门坠胀感及间歇性下腹部隐痛.入院查体:一般状况可,全身浅表淋巴结未触及,心肺未见明显异常,左下腹轻微压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肾脏未触及,肝区无叩击痛. 美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分.辅助检查(2015年4月):电子全结肠镜提示:距肛30 ~ 40 cm可见溃疡性新生物,累及肠腔全周,导致管腔狭窄,活检质脆,易出血.病理活检提示为腺癌;腹部增强CT提示:结肠癌可能性,周围脂肪间隙内可见增大淋巴结,伴肝脏多发占位,考虑转移癌.胸部平扫CT未见明显异常. 全腹部MRI提示:乙状结肠肠壁信号不均匀增高,肠壁不均匀增厚,增强可见强化,管腔狭窄,该段肠管浆膜层稍毛糙;肝实质内多发长T1、长T2信号影,增强可见环形强化,最大者位于肝右叶,见图1. 肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)为55.41 μg/L,血清糖类抗原(CA)19-9<0.60 U/ml, CA72-4为1.09 U/ml. 诊断为乙状结肠腺癌伴肝脏多发转移(cT4aN+M1a,Ⅳ期).该病例由四川大学华西医院结直肠癌MDT协作组提供.

机标关键词：同时性、结肠癌、肝转移、术后复发、男性患者、乙状结肠、管腔狭窄、肛门坠胀、增强、血清糖类抗原、协作组、浅表淋巴结、腹部、肿瘤标志物、脂肪间隙、一般状况、信号、结肠腺癌、全结肠镜、排粪

所属期刊栏目：20

分类号：R65;R47

资助基金：四川省科技厅科技支撑项目2016SZ0043

在线出版日期：2017-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：342-344