腹腔开放疗法治疗消化道瘘伴严重腹腔感染8例

摘要：

目的 分析腹腔开放疗法治疗消化道瘘伴严重腹腔感染的疗效和经验.方法 回顾性分析2012年2月至2014年11月期间兰州军区兰州总医院普通外科收治的8例行腹腔开放疗法治疗消化道瘘伴严重腹腔感染患者的临床资料.包括阑尾切除术后肠瘘1例,腹部开放性损伤3例,腹部闭合性损伤至多发肠管破裂1例,胃癌术后吻合口瘘并出血2例,结肠癌术后吻合口瘘致手术切口裂开1例.结果 全组8例患者行腹腔开放治疗后均存活,腹腔开放治疗时间为(29.5±6.3)d,患者住院时间为(51.3±9.5)d.1例患者在腹腔开放术后第28天出现肠瘘,换用血浆引流管制作的双套管行冲洗引流,肠瘘自愈.2例患者单纯关闭皮肤,皮下放置黎氏冲洗引流管,术后形成切口疝,择期行切口疝修补术;6例患者应用聚乙烯片(bogota bag)或聚丙烯网片进行临时关腹技术,其中2例患者腹腔开放晚期应用筋膜牵引技术实现关腹;4例患者术后行创面植皮.行开放疗法后患者疾病严重度评分逐渐下降,至第3天起患者评分均较术前明显降低(P<0.05),术后第7天患者病情趋于平稳.结论 腹腔开放疗法是治疗消化道瘘伴严重腹腔感染的有效方式.

关键词：消化道瘘、腹腔感染、腹腔开放疗法

所属期刊栏目：20

分类号：R73;R47

资助基金：国家科技部、财政部惠民计划2012GS620101;甘肃省自然科学基金项目1506RJZA309

在线出版日期：2017-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：333-335