腹腔镜胃胃肠间质瘤弧形切除术疗效分析

摘要：

目的：探讨在腹腔镜胃胃肠间质瘤（GIST）手术中使用弧形切割吻合器行胃弧形切除的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年1—12月间在首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科接受腹腔镜胃GIST弧形切除术的19例患者的临床资料。术中弧形切割吻合器在距离肿瘤至少0.5 cm处做胃弧形切除，如弧形切割吻合器初次激发未能完整切断胃壁，则再使用直线切割吻合器离断残余胃壁。结果全组19例病例均于腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹及术中严重并发症的发生。14例（73.7％）使用弧形切割吻合器一次激发完整切断肿瘤所在胃壁，余5例（26.3％）患者加用直线切割吻合器切断残余胃壁。手术时间为50～100（71.8±12.7） min，术中出血量20～50（33.6±7.4） ml。术后胃肠功能恢复时间1～4（2.4±0.9） d，术后住院时间为5～9（6.8±1.1） d。全组术后均未出现切口感染、胃排空障碍、胃漏及出血。术后病理示：肿瘤长径1.5～5.5（2.9±1.1） cm，切缘0.5～2.0（1.2±0.4） cm，镜下切缘均未见肿瘤细胞残留；术后病理证实19例均为GIST，按原发GIST切除术后危险度分级标准进行分级：极低危8例（42.1％）、低危5例（26.3％）、中危5例（26.3％）、高危1例（5.3％）。6例中、高危患者术后接受伊马替尼辅助治疗。术后随访5～16（中位数10）月，所有病例均未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论腹腔镜胃GIST手术中使用弧形切割吻合器行胃弧形切除安全可行，近期疗效满意。

关键词：胃肠间质瘤、胃部、胃切除术、腹腔镜、弧形切割吻合器

所属期刊栏目：19

分类号：R65;R73

在线出版日期：2016-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1296-1299