腹腔多发脾组织种植一例

摘要：

患者男性，55岁，因“左腕部滑膜肉瘤术后复发”于2015年6月17日入院。16年前曾行左腕部滑膜肉瘤切除术，术后多次复发。20余年前曾因外伤行“脾切除术”。本次入院后完善相关检查，患者无自觉症状，腹部查体无特殊。2015年6月19日胸腹盆CT示：大网膜和肠系膜多个结节状、不规则状软组织影，考虑左腕部滑膜肉瘤转移，见图1；实验室检查示肿瘤指标均无异常。诊断为：左腕部滑膜肉瘤术后复发；肠系膜多发结节，考虑转移性滑膜肉瘤；脾切除术后。多学科会诊建议手术探查，遂于2015年7月28日行腹腔镜探查。术中见严重肠粘连，肠系膜内发现数枚大小1～3 cm的结节，见图2。为更加完整探查腹腔，予以中转开腹，行小肠部分切除术及大网膜结节切除术。台下解剖标本，见结节表面光滑，质软，切面蓝黑色，考虑为正常脾组织而非滑膜肉瘤，见图3。遂终止手术，保留体内未切除的结节2枚。术后病理示：结节被膜完整，可见白髓及红髓组织，符合脾组织，见图4；免疫组化：EMA（－），LCA（＋）。患者术后恢复佳，术后第7天出院。最终诊断为“左腕部滑膜肉瘤术后复发；脾切除术后”。

机标关键词：腹腔镜探查、脾组织、滑膜肉瘤、术后复发、脾切除术后、左腕部、大网膜结节、肠系膜、患者、实验室检查、部分切除术、自觉症状、肿瘤指标、中转开腹、诊断、术后恢复、术后病理、手术探查、免疫组化、解剖标本

所属期刊栏目：19

分类号：R65;R57

在线出版日期：2016-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：824-825