腹腔镜与开放手术治疗胃胃肠间质瘤术后的并发症发生率和远期肿瘤学疗效比较
腹腔镜手术治疗胃胃肠间质瘤(GIST)的可行性已经得到证实.然而,腹腔镜手术对术后疗效,尤其是对肿瘤直径≥5 cm者肿瘤学疗效的影响仍不清楚. 为了探讨腹腔镜与开放手术治疗胃GIST术后的并发症发生率和肿瘤学疗效,本研究回顾性分析了2001—2013年间欧洲61家中心接受一期切除且肿瘤直径 < 20 cm的666例胃GIST患者的临床资料 (其中腹腔镜组282例,开放组384例).采用多因素分析及倾向性评分匹配法来弥补两组基线特征不均衡的缺陷.结果显示,腹腔镜组与开放手术组住院病死率和并发症发生率分别为(0.4%比2.1%,P=0.086)和(11.3%比19.5%,P=0.004). 多因素分析表明,腹腔镜切除术是住院并发症发生率的独立保护性因素(OR= 0.54, P = 0.014). 腹腔镜组与开放手术组R0切除率分别为95.7%和92.7%,差异无统计学意义(P = 0.103).根据年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂数、ASA评分和切除范围进行1:1倾向性评分匹配后,每组各224例纳入分析.调整体质指数(BMI)后,腹腔镜组较开放组的总并发症发生率(10.3%比19.6%, P=0.005)、外科并发症发生率(4.9%比9.8%,P=0.048)及内科并发症发生率(6.2%比13.4%,P=0.01)均明显降低,且5年无复发生存率明显提高(91.7%比85.2%,P=0.011).两组肿瘤直径≥5 cm患者的住院并发症发生率和5年无复发生存率的差异无统计学意义(分别P=0.255和P=0.423).
腹腔镜手术、手术治疗、胃肠间质瘤、术后疗效、外科并发症、发生率、远期、肿瘤学、肿瘤直径、开放手术、统计学意义、多因素分析、住院病死率、生存率、倾向性、评分、腹腔镜切除术、内科并发症、肿瘤大小、肿瘤部位
19
R73;R65
2016-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
441
