104例胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后分析

摘要：

目的 探究胃神经内分泌肿瘤(gNEN)的临床病理特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2000年1月至2014年12月在北京解放军总医院经病理检查确诊并接受住院治疗的104例gNEN患者的临床病理资料.观察患者肿瘤的增殖活性分级(G1、G2和G3)及TNM分期情况.分别采用Log-rank检验和Cox回归模型对可能影响预后的临床病理特征进行单因素和多因素分析.结果 全组患者中,神经内分泌癌66例(63.5%),混合性腺神经内分泌癌25例(24.0%),神经内分泌瘤12例(11.5%);G1级4例(3.8%),G2级8例(7.7%),G3级92例(88.5%).TNM分期结果显示,Ⅰ期6例(5.8%),ⅡA期6例(5.8%),ⅡB期9例(8.7%),ⅢA期8例(7.7%),ⅢB期55例(52.9%)及Ⅳ期20例(19.2%).肿瘤浸润深度:T1期7例(6.7%)、T2期12例(11.5%)、T3期24例(23.1%)及T4期61例(58.7%).有淋巴转移者73例(70.2%),发生远处转移者20例(19.2%).全组86例(83%)患者获得随访,随访6~186月,结果显示,患者中位生存时间为33.0(95%CI:28.3~36.6)月;1、3和5年生存率分别为80%、49%和31%.单因素分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤分型和增殖活性分级、肿瘤浸润深度(均P<0.05)和肿瘤免疫组织化学检测嗜铬颗粒A、肿瘤分期、淋巴结转移及远处转移(均P<0.01)是影响患者生存的危险因素;多因素Cox回归分析显示,肿瘤分期是患者生存率的独立影响因素(RR=14.213,95%CI:1.316~153.524;P=0.029).结论 病理分期晚是gNEN的临床特点及影响其预后的主要因素.

关键词：神经内分泌肿瘤、胃、临床病理特征、预后

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分类号：R73;R3

资助基金：国家自然科学基金81272698;国家卫生行业科研专项201302016;全军医学科技"十二五"科研重点项目BWS12J049;国家高技术研究发展计划863计划2012AA02A504Fund program: National Nature Science Foundation of China81272698;Special Scientific Research Foundation of Health Sector from the National Health and Family Planning Commission of China201302016;PLA Medical Technology key project of scientific research in 12th Five-Year-PlanBWS12J049;National High Technology Research and Development Program of China2012AA02A504

在线出版日期：2016-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：427-431