腹腔镜手术治疗慢性粘连性肠梗阻的可行性分析

摘要：

目的 探讨腹腔镜手术治疗慢性粘连性肠梗阻(CASBO)的可行性和潜在优势.方法 回顾性收集南京军区南京总医院自2011年3月至2014年8月间行腹腔镜手术治疗的36例CASBO患者的临床资料(腹腔镜组),并按手术时间逆向连续选取2007年4月至2011年2月间同等数量的开腹手术患者作为对照(开腹组).比较两组患者的术中及术后情况.结果 两组患者年龄、性别、症状持续时间、体质指数和腹部手术史等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05).腹腔镜手术组行完全腹腔镜手术、 腹腔镜辅助手术和中转开腹手术的患者数量分别为17、10和9例,中转开腹率为25.0%(9/36).其中3例因不确定是否发生肠损伤、5例因分离肠袢间粘连以及2例需要行小肠切除而行腹腔镜辅助手术;3例因发生肠损伤、6例因分离肠袢与腹壁粘连而行中转开腹手术.两组的术中肠粘连分级、术中出血量、手术时间、小肠切除率、住院费用的比较以及术中和术后并发症的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但相比开腹组,腹腔镜组皮肤切口更小[中位数2(0~10)cm比12(7~16)cm,P=0.000],恢复肠蠕动和恢复饮食时间提前[中位数分别为2(1~20)d比3(2~10)d和4(2~26)d比5(3~13)d,均P=0.001],住院时间也更短[中位数5(2~28)d比7(4~26)d,P=0.001].结论 相对于传统开放手术,腹腔镜手术可以明显改善CASBO患者的术后恢复过程,且并不增加手术并发症的发生率.

关键词：粘连性肠梗阻、慢性、腹腔镜手术、开腹手术

所属期刊栏目：19

分类号：R3 ;R65

资助基金：国家自然科学基金81200327Fund Program:National Natural Science Foundation of China 81200327

在线出版日期：2016-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：422-426