亚甲蓝动脉灌注应用于直肠癌全直肠系膜切除术对男性患者术后排尿功能及性功能的影响

摘要：

目的 探讨动脉灌注亚甲蓝对直肠癌全直肠系膜切除术后患者排尿功能和性功能的改善作用.方法 前瞻性纳入2013年6月至2015年6月间浙江省绍兴市人民医院收治的68例和广东省中山市陈星海医院收治的44例直肠癌患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各入组56例患者.两组患者均行全直肠系膜切除术(TME),试验组患者在游离直肠系膜前于直肠上动脉内缓慢注射1%亚甲蓝8 ml观察其对TME手术区域的显示情况.比较两组患者术中淋巴结清扫情况及术后排尿功能和性功能(包括勃起功能和射精功能).结果 两组患者基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组患者较对照组手术时间缩短[(3.28±0.63)h比(4.01±0.94)h,P<0.01],术中失血量减少[(92.5±36.4)ml比(174.1±61.4)ml,P<0.01],淋巴结清扫数目增多[(15.8±7.6)枚比(11.9±4.3)枚,P<0.01].术后1年,试验组与对照组患者排尿功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级者分别为33例(58.9%)、15例(26.8%)、6例(10.7%)、2例(3.6%)和24例(42.9%)、15例(26.8%)、12例(21.4%)、5例(8.9%),试验组明显优于对照组(P<0.05);勃起功能Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级者分别为36例(64.3%)、18例(32.1%)、2例(3.6%)和25例(44.6%)、23例(41.1%)、8例(14.3%),试验组明显优于对照组(P<0.05);射精功能Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级者分别为36例(62.5%)、18例(32.1%)、3例(5.4%)和24例(42.9%)、22例(39.3%)、10例(17.9%),试验组亦明显优于对照组(P<0.05).结论 直肠癌TME手术中动脉灌注亚甲蓝能清晰区分手术界面,减少因盆腔自主神经损伤的机会,降低术后排尿功能和性功能障碍的发生率,同时可缩短手术时间,减少术中出血,提高淋巴结检出数量.

关键词：直肠肿瘤、全直肠系膜切除术、动脉灌注、亚甲蓝、排尿功能、性功能

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分类号：R73;R5

资助基金：浙江省医药卫生科技计划B类项目2015KB401;浙江省科学技术厅公益技术应用研究计划2015C33264;广东省中山市医药卫生科技计划重大项目2015B1005Fund program: Medical and Health Science and Technology Planning Project B of Xhejiang Province2015KB401;Application Plan of Public Welfare Technology of Science and Technology Department of Zhejiang Province2015C33264

在线出版日期：2016-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：414-417