Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病患者近期免疫功能的影响

摘要：

目的：探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病（T2DM）患者术后近期免疫功能的调节作用，并对该调节作用与血糖控制的关系进行初步探究。方法回顾性收集2014年1月至2015年1月在黑龙江省佳木斯大学糖尿病外科研究所行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的28例2型糖尿病患者的病例资料，比较患者外周血空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）水平以及各免疫细胞亚群[CD3＋T淋巴细胞、CD3＋CD8＋杀伤型T细胞、CD3＋CD4＋辅助型T细胞、CD16＋CD56＋自然杀伤（NK）细胞亚群和CD19＋CD45＋B细胞亚群]比例的手术前后变化，并对手术前后免疫球蛋白水平及免疫细胞亚群比例与FBG和HbA1c水平进行相关性分析。结果 T2DM患者术前FBG 和HbA1c水平分别为（14．21±1．89） mmol／L 和（9．96±0．97）％，术后均明显降低[分别为（5．78±1．15） mmol／L和（6．87±0．69）％，均P＜0．05]。术前免疫球蛋白IgG、IgM和IgA水平分别为（9．41±1．23） g／L、（1．71±0．22） g／L和（1．25±0．26） g／L，术后均明显升高[分别为（12．74±1．61） g／L、（2．43±0．39） g／L和（1．97±0．23） g／L，均P ＜0．05]。术前CD3＋T淋巴细胞、CD3＋CD8＋杀伤型T细胞和CD19＋CD45＋B细胞亚群比例分别为（55．3±3．8）％、（15．6±5．3）％和（8．4±3．7）％，术后亦明显升高[分别为（67．6±4．6）％、（28．7±4．2）％和（18．1±4．1）％，均P ＜0．05]。但术后CD3＋CD4＋辅助型T细胞和CD16＋CD56＋ NK细胞比例与术前水平的差异无统计学意义（均P ＞0．05）。免疫球蛋白（ IgG、IgM和IgA ）水平、CD4＋／CD8＋比值及CD19＋CD45＋B细胞亚群比例与 FBG 和HbA1c水平均呈显著负相关（ IgG 与 FBG：r ＝-0．865， IgA 与FBG：r ＝-0．887， IgM 与 FBG：r ＝-0．902，CD4＋／CD8＋与 FBG：r ＝-0 ． 956， CD19＋CD45＋与FBG： r＝-0．834；IgG与HBA1C：r＝-0．859， IgA 与HBA1C：r＝-0．957，IgM与HBA1C：r＝-0．843， CD4＋／CD8＋与HBA1C：r＝-0．912，CD19＋CD45＋与HBA1C：r＝-0．885；均P ＜0．05），但CD16＋CD56＋NK细胞比例则与FBG和HbA1c水平均无明显相关性（均P＞0．05）。结论腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术可改善T2DM患者的近期免疫功能，而免疫功能的改善或与血糖控制相关。

关键词：糖尿病、2型、胃转流术、Roux-en-Y、免疫功能

所属期刊栏目：19

分类号：R58;R65

资助基金：黑龙江省自然科学基金面上项目D201127；佳木斯大学科学技术研究项目面上项目13Z1201540；佳木斯大学研究生创新基金项目LM2015-034，LM2015-030

在线出版日期：2016-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：312-316