近端胃大部切除与全胃切除术治疗Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌术后生存率的比较

摘要：

目的 比较根治性近端胃大部切除与根治性全胃切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部(EGJ)腺癌患者术后生存率的差异,为临床选择提供参考.方法 回顾性分析2008年5月至2014年3月间第四军医大学西京消化病医院行根治性手术治疗、且经病理证实为SiewertⅡ型EGJ腺癌、并具有完整随访资料的533例患者的临床病理资料.根据年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期和分化程度匹配后,共234例患者纳入分析,其中接受根治性近端胃大部切除术(近端胃大部切除组)和根治性全胃切除术(全胃切除组)各117例.比较两组术后的生存率.结果 近端胃大部切除组和全胃切除组的3年生存率分别为65.6％和62.6％,5年生存率分别为53.8％和44.5％,两组差异无统计学意义(P=0.768).进一步行分层生存比较,肿瘤直径≤4 cm者近端胃大部切除组和全胃切除组3年生存率分别为72.8％和80.4％(P=0.423),肿瘤直径＞4cm者分别为57.9％和46.5％(P=0.239);高分化腺癌者分别为83.3％和83.3％(P=0.998),中分化者分别为68.2％和53.3％(P=0.270),低分化者分别为56.1％和69.6％ (P=0.280),黏液腺癌者分别为64.8％和56.0％(P=0.451);T1-2期腺癌者分别为80.0％和76.9％(P=0.912),T3期者分别为64.3％和60.4％ (P=0.610),T4a期者分别为50.0％和62.5％(P=0.953);Ⅰ期腺癌者分别为92.3％和100％(P=0.380),Ⅱ期者分别为79.6％和66.3％(P=0.172),Ⅲ期者分别为42.6％和49.5％ (P=0.626);差异均无统计学意义.结论 近端胃大部切除和全胃切除术治疗SiewertⅡ型EGJ腺癌患者术后生存率相当.

关键词：食管胃结合部肿瘤、胃大部切除术,近端、全胃切除术、生存率

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在线出版日期：2016-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：195-199