内镜切除早期胃癌的长期临床疗效

摘要：

内镜切除作为早期胃癌的治疗方法，已被广为接受；同时，内镜治疗的适应证也在逐渐扩展。为了观察根据不同适应证标准行内镜切除治疗患者的长期疗效，本研究回顾性分析了2005—2011年间于韩国首尔国立大学医院接受内镜切除治疗的961例早期胃癌患者病例资料，其中464例患者符合标准适应证（标准组：分化型癌、肿瘤局限于黏膜内、直径小于或等于2 cm）；332例符合扩展适应证（扩展组：存在以下情况之一，包括分化型黏膜内癌其直径大于2 cm，分化型黏膜内癌合并溃疡其直径小于3 cm，轻微黏膜下浸润其直径小于3 cm，未分化型黏膜内癌其直径小于或等于2 cm）；77例超出扩展适应证范围（超扩展组）。比较3组患者的肿瘤完整切除率和长期临床疗效。结果显示，标准组的完整切除率明显高于扩展组和超扩展组（96．1％比92．5％和55．5％）。平均随访42月，超扩展组的局部复发率明显高于标准组和扩展组（7．8％比1．9％和1．8％， P＜0．001）。所有患者的异时性癌（新发于胃其他部位）发生率为6．5％，3组间的差异无统计学意义。2／3的复发或异时性癌接受了再次内镜切除治疗，其余1／3患者接受了手术切除或内镜消融治疗。随访发现，全组淋巴结转移率为0．6％，5年总生存率为94．8％（标准组、扩展组和超扩展组分别为96．6％、94．2％和84．4％，P＜0．001），5年无病生存率为99．1％（3组分别为100％、99．3％和32．8％，P＜0．001）。

机标关键词：内镜治疗、切除治疗、早期胃癌、扩展、适应证、黏膜内、胃癌患者、未分化型、标准、直径、异时性癌、切除率、无病生存率、统计学意义、组分、总生存率、肿瘤、治疗方法、消融治疗、随访

分类号：R73;R65

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：820-820