腹腔镜与开腹手术治疗胃胃肠间质瘤的临床疗效比较

摘要：

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗胃胃肠间质瘤（GIST）的临床疗效，探讨腹腔镜下胃GIST切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月间在第三军医大学西南医院接受手术治疗的最大径小于10 cm并经病理证实的226例胃GIST患者的临床资料，其中腹腔镜手术158例（腹腔镜组），开腹手术68例（开腹组）。比较两组患者的临床疗效相关指标。再将腹腔镜组患者按照手术先后顺序分为4组（A组39例、B组39例、C组39例和D组41例）以比较其手术的时间。结果与开腹组相比，腹腔镜组患者的手术时间缩短[（138．8±69．2） min比（173．3±74．5） min，P＝0．001]，术中出血减少[30 ml 比125 ml，P＝0．000]，术后首次排气时间[（3．2±1．1） d比（3．8±1．1） d，P＝0．000]和开始进食时间[（3．9±1．5） d比（4．7±1．5） d，P＝0．000]提前，住院时间缩短[（8．1±2．3） d比（10．0±2．6） d，P＝0．001]。腹腔镜A、B、C和D组的手术时间分别为（181．0±81．2） min、（124．7±57．8） min、（126．9±67．9） min和（123．4±51．8） min，差异有统计学意义（P＝0．001）；A组手术时间明显长于其他3组（P＜0．05）。全组中位随访时间32（5～104）月，腹腔镜组随访率86．1％（136／158），1、3、5年生存率分别为98．7％、90．7％和72．8％；开腹组随访率86．8％（59／68），1、3、5年生存率分别为98．3％、87．1％和83．1％；差异无统计学意义（P＝0．164）。结论腹腔镜手术切除最大径小于10 cm的胃GIST是安全可行的。腹腔镜胃GIST手术的学习曲线约为40例。

关键词：胃肠间质瘤、胃、腹腔镜、临床疗效、学习曲线

分类号：R65;R61

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：808-811