腹腔镜在65岁以上胃肠外科急腹症患者手术中的应用

摘要：

目的：探讨腹腔镜技术在65岁以上老年急腹症患者中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2014年6月在解放军总医院因急腹症接受腹腔镜手术138例65岁以上患者的临床资料（腹腔镜组），并与同期接受开腹探查手术的170例65岁以上急腹症患者临床资料（开腹组）进行比较分析。结果腹腔镜组与开腹组相比，术中出血量减少[（107．1±47．7） ml比（163．6±106．5） ml， P＝0．000]，术后并发症发生率降低[2．9％（4／138）比12．9％（22／170）， P＝0．022]，住院时间缩短[（10．5±7．5） d 比（16．5±9．9） d， P＝0．044]，术后下地活动时间和术后胃肠功能恢复时间提前[（25．6±7．7） h比（33．2±5．6） h， P＝0．020；（36．9±9．1） h比（49．3±10．6） h， P＝0．031]。急性阑尾炎、上消化道穿孔和肠梗阻患者腹腔镜组在住院时间、术后下地活动时间、术后胃肠功能恢复时间和术中出血量等方面明显优于开腹组（P＜0．01）；而对于结肠穿孔和肠系膜血管病变患者，两组在住院时间、术中出血量和术后胃肠功能恢复时间等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜手术对于65岁以上急腹症尤其急性阑尾炎、上消化道穿孔和肠梗阻患者安全有效。

关键词：急腹症、老年人、腹腔镜、开腹探查术

分类号：R65;R2-

资助基金：国家自然科学基金81101883；北京市科技新星计划2009A38；全军医药卫生科研基金课题11BJZ17；全军医学科技“十二五”科研重点项目BWS12J049

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：797-800