切除部分DenonviIIiers筋膜以保证更好的环周切缘

摘要：

关于直肠癌全直肠系膜切除术（TME）时前间隙游离的理想平面一直存在争议。 TME手术的创始人Heald等［1］认为， Denonvilliers筋膜（DVF）后方不存在外科分离层面，应在DVF前方（前列腺后间隙）进行游离，并沿神经血管束（neurovascular bundle，NVB）内侧缘倒”U”字型切断DVF。而Lindsey等［2］则认为，DVF与直肠固有筋膜为不同来源的组织筋膜层次，除非直肠前方系膜受侵犯，否则均可在DVF与直肠固有筋膜间（直肠前间隙）进行分离。笔者认为，理想的前间隙分离平面应在DVF前，并在精囊腺下缘结束前提前切断DVF，进入直肠前间隙分离。理由如下。

机标关键词：全直肠系膜切除术、筋膜、前间隙、神经血管束、游离、前方、理想平面、分离平面、直肠癌、行分离、前列腺、精囊腺、分离层、创始人、组织、字型、外科、手术、侵犯、膜层

分类号：R61;R73

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：776-778