10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.08.012
保留DenonviIIiers筋膜的价值与可行性
由于盆腔自主神经损伤,传统直肠癌根治术后有较高的排尿和性功能障碍发生率。1982年Heald等[1]提出的全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则,历经30余年的发展,已然成为中低位直肠癌根治性切除手术的金标准。 TME明显降低了肿瘤局部复发率并提高了患者的远期生存率[2]。然而不幸的是,传统的TME术后仍有较多患者出现排尿障碍,性功能障碍发生率更是高达20%~50%,极大地影响了患者的生活质量。1983年,日本学者土屋周二[3]提出保留盆腔自主神经的直肠癌根治术(pelvic autonomic nerve preservation,PANP),其从一定程度上改善了患者术后的泌尿生殖功能。但仍有8.0%~23.1%的患者术后会出现排尿功能障碍,26.9%~32.7%的患者会出现勃起功能障碍,33.1%~42.9%的患者丧失射精功能[4-7]。
筋膜、患者的生活质量、性功能障碍、中低位直肠癌、根治术后、保留盆腔自主神经、癌根治术、全直肠系膜切除、根治性切除手术、排尿功能障碍、发生率、勃起功能障碍、远期生存率、生殖功能、神经损伤、排尿障碍、金标准、复发率、肿瘤、学者
R73;R69
中山大学临床医学研究5010计划项目2015016
2015-09-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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