无直接影像证据的肠系膜上静脉分支血栓形成的诊断与治疗

摘要：

目的：提出“无直接影像证据的肠系膜上静脉分支血栓形成”，并探讨其所致急腹症的诊治策略。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院2013年2—4月间收治的3例无直接影像证据的肠系膜上静脉分支血栓形成患者的临床资料，总结其诊治过程及临床结局。结果3例患者均因急腹症入院，体征与腹痛程度不符，体温正常。影像学检查主要表现为肠淤血和血运性肠梗阻征象，但无肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）直接证据。D-二聚体轻度升高。诊断为SMVT，推测血栓位于肠系膜上静脉分支血管。予以低分子肝素抗凝治疗，3例患者均对治疗反应良好，治疗过程中无一例患者病情进展至需剖腹探查。保守治疗2周后均治愈出院，随访3月，无血栓复发及其他并发症。结论无直接影像证据的肠系膜上静脉分支血栓形成是一类特殊的SMVT，需引起临床医生的足够重视。结合其特殊的临床表现及腹部影像学资料可作出早期诊断，及时予以抗凝治疗可获良好预后。

关键词：急腹症、肠系膜上静脉血栓形成、体层摄影术、X线计算机、抗凝治疗

分类号：R19;R73

在线出版日期：2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：292-294