果胶治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效

摘要：

目的：探讨果胶治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，前瞻性纳入2011年7月至2013年12月期间南京军区南京总医院收治的87例IBS-D患者，根据入院时间按随机数字表法将患者分为果胶组（金陵Ⅰ号，3次／d ；46例）和安慰剂组（麦芽糖糊精，3次／d ；41例）。分别在治疗前和治疗6周后评价两组患者IBS-D评分，包括粪便性状评分（Bristol分型法）、症状评分（Likert量表）及生活质量评分（IBS-QOL调查问卷）；采用实时荧光定量PCR方法检测两组治疗前后肠道菌群变化；检测患者外周血单核细胞产生的细胞因子水平，并选取年龄和性别匹配的20名健康志愿者作正常对照。结果全部患者均完成试验，未有因严重药物不良反应退出试验者。安慰剂组在治疗前后的IBS-D评分、肠道菌群以及炎性反应水平无明显变化（均P＞0．05）。治疗6周后，与治疗前及安慰剂组比较，果胶组的粪便性状评分和IBS症状评分明显降低，生活质量评分明显改善，梭菌属数量明显降低，双歧杆菌数量明显增多（均P＜0．05）。治疗前，与健康志愿者相比，果胶组及安慰剂组患者IL-10／IL-12比值明显降低（P＜0．01）；治疗后，果胶组IL-10／IL-12比值明显升高（P＜0．01），与健康志愿者相当（P＞0．05），且明显高于安慰剂组（P＜0．01）。结论果胶可选择性刺激双歧杆菌生长恢复肠道微生态，并能改善IBS-D症状和减轻机体炎性反应，可作为治疗IBS-D的首选用药。

关键词：腹泻型肠易激综合征、肠道微生物群、水溶性膳食纤维、益生元、肠道免疫

分类号：R5 ;R57

资助基金：江苏省临床医学科技专项BL2012006

在线出版日期：2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：267-271