过氧化氢增强腔内超声在复杂性肛瘘术前评估中的应用

摘要：

在复杂性肛瘘手术前，影像学检查常有助于发现术中可能会被忽略但易导致术后复发的二级瘘管或脓肿。本研究旨在评价过氧化氢增强腔内超声（PEEUS）诊断肛瘘的准确性。前瞻性纳入2008年2月至2009年5月间印度全球医院结直肠中心收治的复杂性肛瘘患者进行PEEUS和术前临床评估，并与术中探查结果采用一致性Kappa检验法进行比较。在135例接受PEEUS评估的肛瘘患者中，有68例符合复杂性肛瘘诊断标准而最终纳入本研究。本组患者年龄（42．5±10．9）岁，弯曲瘘管16例（16／68，23．5％）、高位肛瘘8例（8／68，11．8％），经括约肌间肛瘘42例（42／68，61．8％）。28例（28／68，33．8％）存在二级瘘管，35例（35／68，51．5％）有脓腔形成。 PEEUS检查诊断高位瘘管（92．7％比79．4％，P＜0．01）、二级瘘管（91．2％比77．9％，P＜0．01）及脓肿（89．7％比80．9％，P＜0．05）的准确率均明显优于临床检查。在按照Park分型进行瘘管分型诊断时，PEEUS虽有优于临床检查的趋势（88．2％比79．4％），但差异无统计学意义（P＞0．05）。 PEEUS和临床检查在评价主要瘘管（kappa：0．86比0．78，P＝0．22）和内口部位（kappa：0．97比0．89，P＝0．22）时，一致性相当。PEEUS检查结果改变了13例（13／68，19．12％）患者的手术策略。

机标关键词：过氧化氢、增强、腔内超声、肛瘘患者、术前评估、瘘管、临床检查、诊断标准、一致性、影像学检查、统计学意义、术中探查、术后复发、手术策略、评价、脓肿、临床评估、检查诊断、检查结果、患者年龄

分类号：R47;H31

在线出版日期：2015-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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页码：1193-1193