基于解剖边界划分的三种直肠癌腹会阴联合切除术式

摘要：

对于肿瘤位置过低、肿瘤明显外侵和骨盆过于狭小的患者，腹会阴联合切除术（APE）依然是主要术式。APE腹部操作已明确应遵循全直肠系膜切除术（ TME ）原则，但会阴操作原则尚未达成共识，其重要原因在于会阴部操作缺乏明确的解剖边界，以至于难以实现标准化。2014年，瑞典外科学家Holm教授基于会阴区筋膜、神经和血管组成的解剖边界，提出了直肠癌APE的术式分类新概念，将APE分为3类，即括约肌间APE、肛提肌外APE和坐骨肛管间APE。此新概念的提出，使APE术式分类更明确，解剖界标更清晰，更利于推广和标准化。本文结合文献和笔者的诊治经验，对这3种术式分别加以介绍和讨论。

关键词：直肠肿瘤、腹会阴联合切除术、解剖

分类号：R73;TP2

资助基金：北京市科技计划项目Z12110005312015；首都卫生发展科研专项2011-4022-05；北大人民医院基金ROC2013-18

在线出版日期：2015-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1170-1174