10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2014.05.028
从功能角度考虑全胃切除后消化道重建
标准的胃癌根治术主要包括胃切除范围、淋巴结清扫和消化道重建3个部分。胃切除范围已形成定式(T2以上局限性的肿瘤需3 cm,浸润型需5 cm以上,如切缘距离低于以上要求,需对肿瘤边缘全层进行快速病理检查;T1期肿瘤在内镜活检明确边缘后,可考虑缩小范围的手术)。近些年,关于胃周淋巴结清扫的问题,东西方观点也已逐渐统一,达成了以D2淋巴结清扫为基础的共识[1-2]。然而,胃癌切除术后消化道重建方式目前已达上百种,却至今没有大家公认的方法。远端胃切除消化道重建方式争议不大,但近端胃切除和全胃切除术后的重建方式各国学者们一直争议不断。尤其是全胃切除术后消化道重建方式占的比例最大,变化最繁杂。笔者经过梳理分析后发现,其主要是围绕下面3个思路进行演进。
功能、全胃切除、消化道重建、重建方式、淋巴结清扫、胃切除术后、切除范围、肿瘤边缘、快速病理检查、远端胃切除、胃癌根治术、近端胃切除、内镜活检、西方观、局限性、浸润型、学者、思路、梳理、手术
R73;R65
2014-06-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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